3.2.2关于RFID对心脏起搏器和心脏除颤器的相关干扰研究:
网络设备:门型RFID10台,手提型RFID21台。
医疗设备:植入型心脏起搏器共计28台(包括SSI、VDD、DDD),植入型心脏除颤机共计7台(包括ICD-S、ICD-D)。
监视设备:心脏监护仪和示波器。
测试环境:生物实验室(丙烯仿真人体模型+生理盐水屏蔽)。
测试结果:10台门型RFID分别与28台设定为最高灵敏度的心脏起搏器组合测试时,共计有89例产生影响(约占总实验组的18.5%)。影响程度为轻中度,可恢复。10台门型RFID分别与7台设定为最高灵敏度的心脏除颤器组合测试,共计有4例产生影响(约占总实验模式的4%)。影响程度为轻中度,可恢复。但是当RFID天线与仿真人体的丙烯表面紧贴时,有1个机型的4例发生了严重的不除颤休克。21台手提型RFID分别与28台设定为最高灵敏度的心脏起搏器组合测试时,共计有50例(约占总实验模式的5%)产生影响。产生影响的最远距离15cm,程度为轻中度,可恢复。21台手提型RFID分别与7台设定为最高灵敏度的心脏除颤器组合测试时,共计有7例当距离2cm时产生影响(约占总实验模式的3%)。其中有3个机型的5例,在距离1cm时发生了严重的不除颤休克。
为此,该调查委员会建议植入型心脏起搏器和心脏除颤器的安装者,在有RFID机器设置或有R
FID贴纸粘贴的地方,要不停顿地在道路中央笔直前进,不要停留和靠近,更不能将植入型心脏起搏器等的安装部位与手提型RFID机器的天线部接近至22CM以内。
3.3案例三
2004年9月27日,著名医疗设备供应商Medtronic¨对其心脏起搏器产品进行了无线局域网(LAN)的敏感性测试。
网络设备:2.4GHz频带的思科无线设备。
医疗设备:一部Kappa400型和一部Kappa700型心脏起搏器。
监视设备:心脏监护仪和示波器。测试环境:生物实验室(以生理盐水模拟屏蔽)。
测试结果:未发生任何干扰。
近10年相关信息检索的数据表明,世界各国对开展无线局域网与医疗设备的安全性研究还处于起步阶段,仅开展了对植入型心脏起搏器和植入型心脏除颤器的安全性测试。综合分析,主要存在三个方面的不足:(1)被测试的电子医疗设备种类单一,尚未开展系统化的研究。(2)研究工作还局限于实验室测试,研究结果与实际应用之间缺乏可比性。(3)研究工作局限于内部测试,不[收稿日期2006-05-26](责任编辑 张国忠)能信息共享。因此,我们认为有必要开展适合我国电子医疗设备装备水平的系统化的无线局域网安全性测试研究。
4我国开展医院无线局域网安全性研究的设想
开展医院无线局域网与医疗设备的安全性研究应当是一个系统工程,应当在借鉴国外成功经验的基础上,并向前推进一大步。(1)应当纳入国家或地方政府的科研项目,从而具有一定的行业影响力和公信力。以便于做到开展一项研究,影响惠及全国医院信息化建设。(2)研究经费应当由国家、厂家以及行业协会共同负担。(3)研究项目可以按照先普及后深入的研究路线开展,即先在一家三级甲等医院开展多种类的电子医疗设备在无线局域网环境中的安全性研究,然后再开展对同一种类不同机型的安全性研究。(4)在可能的情况下,应当力争在医疗应用环境中进行测试。增加实际应用的可比性。(5)对治疗性的电子医疗设备应当在一般研究没有干扰的情况下,进一步深入开展动物实验。(6)在开展系统研究之后,应当由国家、地方政府、或行业协会尽快制订出无线局域网在医院部署的指南,为医院信息现代化提供技术指导。